百色市公務(wù)員醫(yī)療補助管理辦法
百色市公務(wù)員醫(yī)療補助管理辦法
廣西壯族自治區(qū)百色市人民政府
百色市公務(wù)員醫(yī)療補助管理辦法
百色市人民政府關(guān)于印發(fā)百色市公務(wù)員醫(yī)療補助管理辦法的通知
百政發(fā)〔2010〕40號
各縣、區(qū)人民政府,市人民政府各組成部門、各直屬機構(gòu):
現(xiàn)將《百色市公務(wù)員醫(yī)療補助管理辦法》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二○一○年十二月二十九日
百色市公務(wù)員醫(yī)療補助管理辦法
第一條 為了保障公務(wù)員的身體健康,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助意見的通知》(國辦發(fā)〔2000〕37號)和《百色市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》的精神,結(jié)合我市的實際情況,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并參加公務(wù)員醫(yī)療補助的公務(wù)員或參照公務(wù)員管理的人員。
第三條 公務(wù)員醫(yī)療補助的原則是:補助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng),保證公務(wù)員原有醫(yī)療待遇水平不降低,并隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。
第四條 公務(wù)員醫(yī)療補助的對象:
(一)符合《中華人民共和國公務(wù)員法》規(guī)定的國家行政機關(guān)工作人員和退休人員;
(二)經(jīng)批準(zhǔn)參照《中華人民共和國公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員。
第五條 為規(guī)范公務(wù)員醫(yī)療補助管理,對符合享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇的所有單位及其公務(wù)員,由人力資源和社會保障行政部門與財政部門進行資格審核確認(rèn)。
(一)資格確認(rèn)申請:
由各有關(guān)單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請并提供所需材料,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)初審后,將符合享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇的各單位及其公務(wù)員的有關(guān)申請材料報人力資源和社會保障行政部門。
(二)需提供的材料:
1. 符合享受公務(wù)員待遇的單位須提供單位機構(gòu)編制管理證復(fù)印件;
2. 單位在編人員名冊(紙質(zhì)版及電子版);
3. 符合享受醫(yī)療照顧的人員需提供相應(yīng)的證明材料復(fù)印件,包括組織人事部門任用決定或通知、享受醫(yī)療照顧的原始證明材料等;
4. 已入編的各類符合享受公務(wù)員待遇的新增人員由單位提供機構(gòu)編制管理證、人力資源和社會保障行政部門同意錄用的批復(fù)文件及本人身份證復(fù)印件各1份。
(三)審核確認(rèn)和登記:
人力資源和社會保障行政部門根據(jù)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的初審材料會同財政部門進行審核確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)后,各有關(guān)單位持確認(rèn)的批復(fù)文件到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)并享受相應(yīng)的公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。
第六條 公務(wù)員醫(yī)療補助的經(jīng)費來源:按現(xiàn)行財政管理體制,由同級財政列入當(dāng)年財政預(yù)算安排。當(dāng)年的籌集比例以上年度享受公務(wù)員醫(yī)療補助對象的公務(wù)員工資總額與退休人員退休金總額之和為基數(shù),提取比例為4%。由用人單位在參加基本醫(yī)療保險時,與基本醫(yī)療保險費同步交繳到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第七條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費的籌集和管理,經(jīng)費要?顚S、單獨建賬、單獨管理,與基本醫(yī)療保險基金分開核算。
第八條 公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費的配置和使用:
(一)每年按照公務(wù)員本人上年度工資總額或退休金總額的2%劃入個人賬戶,用于補助個人門診醫(yī)療。
(二)劃入個人賬戶所剩余的資金,用于補助公務(wù)員住院醫(yī)療費用個人自付部分,一個參保年內(nèi),累計最高實際補助限額為30萬元。具體辦法如下:
1. 一個參保年內(nèi),公務(wù)員住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌基金結(jié)算后,由個人自付的部分(不包括自費部分和住院起付標(biāo)準(zhǔn)),從公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費中支付80%。
2. 一個參保年內(nèi),公務(wù)員超過基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌基金最高實際支付限額以上的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的部分,從公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費中支付70%。
3. 享受副廳級以上待遇的公務(wù)員和享受醫(yī)療照顧人員,住院時,除不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用和住院起付標(biāo)準(zhǔn)外,其余由個人支付的醫(yī)療費用,從公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費中支付。
第九條 屬于公務(wù)員醫(yī)療補助對象的單位和個人,必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,才能享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。
第十條 享受公務(wù)員醫(yī)療補助的參保人員,因患病住院的,出院后,憑單位證明、醫(yī)療保險證、IC卡和醫(yī)療費收據(jù)等材料到登記參保的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,按本辦法有關(guān)規(guī)定享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。
第十一條 各縣(區(qū))人民政府可根據(jù)當(dāng)?shù)刎斦惺苣芰,決定是否建立公務(wù)員醫(yī)療補助制度。
第十二條 公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費暫由市本級和各縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)分別管理,單獨列賬,?顚S,醫(yī)療補助經(jīng)費不足支付的,分別由各級財政解決。
第十三條 本辦法由市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第十四條 本辦法從2011年1月1日起實施。