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《流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作方案》解讀
http://www.mjy618.com 2013-12-20 15:27:51 來源：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委
一、開展流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作的重要意義
十八屆三中全會(huì)和國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃對(duì)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化提出了目標(biāo)和要求，衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化是其中的重要組成部分。當(dāng)前，我國(guó)流動(dòng)人口總量持續(xù)增加，到2012年流動(dòng)人口有2.36億人，已達(dá)到總?cè)丝诘?/6。大規(guī)模的人口遷移在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、縮小地區(qū)差距、改變?nèi)丝诜植几窬值耐瑫r(shí),對(duì)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理帶來了巨大壓力和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。相關(guān)調(diào)查研究表明，流動(dòng)人口利用衛(wèi)生和計(jì)生基本公共服務(wù)狀況并不理想，成為衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)的難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。開展流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神的重要舉措。推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化，是推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化、促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的必然要求，是轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新社會(huì)治理體制的內(nèi)在要求，是加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理、提高全民健康水平的應(yīng)有之義。
二、試點(diǎn)工作的背景
2009年，原衛(wèi)生部、財(cái)政部、原國(guó)家人口計(jì)生委印發(fā)了關(guān)于促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化的意見，提出了基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標(biāo)和主要任務(wù)，要求到2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，近年開展的主要工作有：
2009年新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來，原衛(wèi)生部協(xié)調(diào)相關(guān)部門積極出臺(tái)措施，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。幾年來，項(xiàng)目管理制度和措施逐步完善，經(jīng)費(fèi)投入得到保障，服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量穩(wěn)步提高，服務(wù)效果進(jìn)一步顯現(xiàn)。
2010年10月，原國(guó)家人口計(jì)生委聯(lián)合中央綜治辦、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部在全國(guó)49個(gè)城市開展創(chuàng)新流動(dòng)人口服務(wù)管理體制、推進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作。主要任務(wù)是建立健全流動(dòng)人口工作統(tǒng)籌管理、綜合決策體制，完善流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和綜合服務(wù)管理信息系統(tǒng)，使流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地獲得與戶籍人口同等的宣傳倡導(dǎo)、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待等方面的基本公共服務(wù)。經(jīng)過努力，試點(diǎn)工作也取得積極成效。
2013年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組建后，提出統(tǒng)籌推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)生基本公共服務(wù)均等化，明確了相關(guān)工作目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，開展了一系列流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)專項(xiàng)調(diào)查研究工作，決定在原國(guó)家人口計(jì)生委等四部門開展計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，在全國(guó)選擇流動(dòng)人口集中的40個(gè)城市（區(qū)）啟動(dòng)新一階段試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作按照以人為本、保障基本、逐步均等、有序推進(jìn)的原則，著力探索流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)生基本公共服務(wù)的有效模式，加快提高這一重點(diǎn)人群基本公共服務(wù)的可及性和水平，為建立流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)制度積累好的經(jīng)驗(yàn)。
三、試點(diǎn)工作思路
（一）突出重點(diǎn)
考慮到流動(dòng)人口群體存在一定特殊性，如年齡結(jié)構(gòu)比較年輕，處于生育旺盛期，整體上比較健康但健康意識(shí)薄弱；流動(dòng)性大，多數(shù)居住共工作條件較差等，他們對(duì)健康教育、婦女兒童保健、計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育、傳染病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)需求較高，而對(duì)慢性病、老年保健等服務(wù)需求相對(duì)較低。因此，試點(diǎn)工作方案對(duì)推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化沒有要求面面俱到，而是根據(jù)流動(dòng)人口的特點(diǎn)，在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和計(jì)劃生育服務(wù)有關(guān)要求的框架下，把健康教育、婦女兒童保健、計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育、傳染病防治等公共服務(wù)作為主要任務(wù)，從保障基本服務(wù)起步，有步驟、有重點(diǎn)地推進(jìn)，確保試點(diǎn)工作的針對(duì)性。同時(shí)，我們?cè)谇捌谡{(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對(duì)流動(dòng)人口健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、婦幼保健等重點(diǎn)工作提出了具體的要求，確保各項(xiàng)重點(diǎn)工作在基層具體化和可操作。
�。ǘ┱腺Y源，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)
目前，省以下衛(wèi)生計(jì)生行政部門和基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行整合，衛(wèi)生部門的各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量比較強(qiáng)，計(jì)生部門的基層服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)力量比較強(qiáng)，全員流動(dòng)人口統(tǒng)計(jì)和流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)扎實(shí)，流動(dòng)人口底數(shù)掌握比較全面。衛(wèi)生和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)整合之后，充分發(fā)揮兩個(gè)部門的優(yōu)勢(shì)，既有效擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的流動(dòng)人口覆蓋面，又提高流動(dòng)人口計(jì)劃生育公共服務(wù)的技術(shù)水平。
�。ㄈ┯稍圏c(diǎn)到全面推進(jìn)
在全面分析有關(guān)情況的基礎(chǔ)上，考慮到各省今年底前后正在進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革和各地工作實(shí)際，為更扎實(shí)、有效地推動(dòng)這項(xiàng)工作，經(jīng)認(rèn)真研究決定，這項(xiàng)工作分兩步走，今年先行啟動(dòng)40個(gè)城市的試點(diǎn)工作，積極探索流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)的工作模式和有效措施，待各地條件基本具備、工作比較完善時(shí)再全面推進(jìn)均等化工作。
四、試點(diǎn)工作方案的主要內(nèi)容
試點(diǎn)工作方案主要包括以下三個(gè)方面內(nèi)容：
一是明確試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想，并提出試點(diǎn)工作目標(biāo)：在“十二五”期間，探索流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)的工作模式和有效措施，促進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育信息共享與應(yīng)用，提高流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)可及性和水平，為建立流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)制度積累經(jīng)驗(yàn)。
二是結(jié)合流動(dòng)人口的特點(diǎn)確定了七項(xiàng)重點(diǎn)工作：一是建立健全流動(dòng)人口健康檔案，二是開展流動(dòng)人口健康教育工作，三是加強(qiáng)流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作，四是落實(shí)流動(dòng)人口傳染病防控措施，五是加強(qiáng)流動(dòng)孕產(chǎn)婦和兒童保健管理，六是落實(shí)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)，七是探索流動(dòng)人口服務(wù)管理新機(jī)制。
三是對(duì)試點(diǎn)工作明確工作要求。包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)分工；增加經(jīng)費(fèi)投入，提供財(cái)政保障；開展調(diào)查研究，準(zhǔn)確掌握情況；整合信息資源，推動(dòng)信息共享；強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，完善考評(píng)機(jī)制等。
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