送達(dá)回證
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案 由 |
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送達(dá)文件名稱及文號(hào) |
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受送達(dá)人 |
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送達(dá)方式 |
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送達(dá)地點(diǎn) |
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受送達(dá)人或代收人簽名或蓋章 |
年 月 日 |
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見證人簽名 |
（適用于受送達(dá)人拒絕簽收采用留置送達(dá)時(shí)執(zhí)法人員邀請見證人簽名） 年 月 日 |
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送達(dá)人簽名 |
年 月 日 |
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備 注 |
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