法律援助文書(shū)格式二
法律援助申請(qǐng)表
援申字[ ]第 號(hào)
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申請(qǐng)人基本情況 | |||||||||||||||||||||||||
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姓名 |
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性別 |
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出生日期 |
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民族 |
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身份證號(hào) |
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戶(hù)籍所在地 |
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住所地 （經(jīng)常居住地） |
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郵政編碼 |
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聯(lián)系電話(huà) |
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工作單位 |
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代理人基本情況 | |||||||||||||||||||||||||
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姓名 |
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□法定代理人 □委托代理人 | |||||||||||||||||||||||
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身份證號(hào) |
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案情及申請(qǐng)理由概述 | |||||||||||||||||||||||||
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本人承諾以上所填內(nèi)容和提交的證件、證明材料均真實(shí)。 申請(qǐng)人（簽字）： 代理人（簽字）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
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