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   海事起訴狀（公民提起海事訴訟用）

    原告：______________________
    住所：______________________
    被告：______________________
    住所：______________________

    案由：______________________________________________________________________________________________

    訴訟請(qǐng)求：__________________________________________________________________________________________

    事實(shí)與理由__________________________________________________________________________________________

    證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址：_______________________________________________________________

    此致
中華人民共和國______海事法院

起訴人：_____________
_____年_____月_____日

     附：本訴狀副本______份。