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申請人：（基本情況） 
委托代理人： 
增加訴訟請求事項(xiàng)： 
　�。▽懨髟黾拥木唧w請求） 
事實(shí)與理由： 
　�。▽懨魇虑榻�(jīng)過、糾紛產(chǎn)生的原因等） 
證據(jù)和證據(jù)來源： 
　�。▽懨髯C據(jù)名稱、件數(shù)等） 
此致